孤獨癥兒童個別教育方案（IEP）

　　濤濤，5歲，是一名典型的的孤獨癥兒童。通過前期觀察，結合他的特點對其進行了模仿、大運動、精細動作、手眼協調、語言與方面的個別化訓練。各方面的訓練不是單一獨立的，而是一個有機的整體，相互融合，相互影響。

　　訓練時間：2009年6月初至8月底

　　訓練內容和方法如下：

　　一．       模   仿

　　濤濤的模仿能力較強，但注意力集中困難，嚴重影響了他的學習能力。

　　1．操作性的模仿：如看著老師怎樣完成一個簡單汽車的繪畫或積木模型的制作，然后照著做。從亦步亦趨過渡到老師做完后兒童仿做。

　　2．手部的動作模仿：尤其是手指動作的模仿，加以簡單的如“××”、“×××”節奏，提高其理解力和注意力。

　　3．模仿發聲方向，著重在開口韻母、聲調、咬字、句子的完整性上。除了教他多說話外，更重要的是要訓練期理解語言，并能把握這種關系，家長可在日常生活中即時即景訓練。

　　二．         大運動

　　濤濤看上去在大運動方面沒有什么異常，但他在控制肌肉張力、靈活伸展肌肉方面有一定的困難，更不能在蹦跳、跳臺階、追逐性的跑步方面，經過一段時間的訓練效果非常理想。由于體力大量地被消耗，飲食和睡眠質量相應地提高了。

　　1．四肢的訓練：四肢著地爬欄桿，然后站起來跳過去，反復多次。欄桿的高度隨著濤濤協調性增強而降低。

　　2．單腳站立：左右腳交換站立時間逐漸延長，單腳跳和按指定線路或方格跳。

　　3．傳球訓練：教師在傳球前告之將把球投向某個方向，讓其做好接球的準備，在此基礎上變換投點傳接球。

　　4．跨跳障礙物：此項訓練為了訓練其聽指令，提高判斷力。障礙物的高度隨著兒童的實際能力而定，我們從地上放置小教具開始，逐漸增加高度。訓練時可以手拉手幫助兒童跨跳，這種輔助要逐漸撤去。

　　5．手部力度的訓練：這一項主要是為后面的反向用力做準備。具體做法是老師是手拎起濤濤的雙腿，讓其以手代腳在地面上爬行，可以促進血液和手腕的力量。

　　三、精 細 運 動

　　基本的精細動作都已經掌握，主要加入使用雙手并方向相反的動作，如擰螺絲等。

　　1．多用手指，增強手指的靈活性。撿豆子和紙削，紙削可以是各種形狀或顏色的，要求聽聽老師的指令撿，如“紅色的紙”、“三角形的紙”、“五粒豆子”等。

　　2．用筆的訓練。從任意涂鴉到點連線、描圖、上色、寫字，無論哪一步，都嚴格要求他握筆姿勢正確，注意力集中，從的姿勢也要標準。

　　3．折紙、撕紙和剪紙：要求做出一定的形狀，如折一把扇，撕一個人頭，剪一顆心等，并且工作完成后，要他幫助收拾，真正做到“有始有終”。

　　4．反向用力的訓練：鍛煉他同時用兩手尤其是反向用手的能力，搜集礦泉水瓶做擰瓶蓋的練習，拔塞、擰螺帽、開鎖等。

　　四、手 眼 協 調

　　手眼協調是由小肌肉的能力配合知覺能力而組成的，但因為濤濤的注意力難以集中，目光不能依附在某事物上，因而阻礙了他的學習。首先要在視覺對焦、視覺追蹤上下功夫，其次多做小肌肉練習（精細運動。

　　1．搭積木：可以是想象的也可以是聽指令或按要求的，從仿搭積木到自己搭積木。仿搭的過程主要是讓他看、聽、做相結合。在這個過程中可以復習鞏固其他部分所學的內容，如顏色、形狀、上下、高低、左右等概念。仿搭的數量可以從三塊到數十塊。達到這個水平后鼓勵其自己搭。一開始要求搭個房子，搭座橋等。

　　2．穿珠子：根據濤濤的個體情況可以加大難度，按教師提出的要求穿珠，從中鞏固顏色、數量和圖形的知識，并且培養他按圖操作的能力。

　　3．拼圖：濤濤的拼圖能力較好，因此在原有的基礎上加大難度。選擇一些內容較為復雜、顏色區分度較低、數量較多、接口相似的圖片，訓練他的注意力。

　　五、語言與認知

　　濤濤要通過這一部分的訓練來協助他理解周圍的環境，提高對周圍事物的認識，貫穿語言方面的訓練。

　　1．遵從兩步指令：培養他的配合意識和動作能力，提高語言理解能力。濤濤對一步指令的接收和完成較好，因此著眼于對他進行的兩步指令的訓練，如“把紅本子拿給老師”“把門和窗戶關上”等。

　　2．分  類

　?。?）     對一樣、不一樣的理解，注意提問多樣化，用不同的語氣和不同的表達方式來發同一種指令。

　?。?）     對已經學過的顏色分類，一開始是同一種物品只是顏色不同，以免視覺混亂；等他理解什么是分類以后，加入多種物品，而他只要按顏色分開就行。

　?。?）     按形狀進行分類

　　3．常用的方位詞如上下、前后、里外等，在平時做其他訓練的時候結合實際教給他，在發指令的時候就要經常用。如把桌子上面的鉛筆拿給老師，把桌子下面的足球踢給老師等。

　　4．數概念的訓練

　　濤濤的數概念相對于其他方面明顯差，可以由1順數到30左右，但偶有出錯（20以下較好），不會倒數，初步能按任意起止數數，如告訴他3—6，他就能從3數到6（不能自行停止）。訓練其對數字的感受能力、把數和動作聯系起來的能力，為點數和按數取物做準備；訓練其按物數數的能力，掌握物與數的對應關系，發展其數概念（10以內）。訓練其按物取物的能力，

　　訓練效果：經過一個月的個別化訓練，他在大運動、手眼協調、數概念方面進步最快，能夠輕而易舉的通過測試；在模仿、認知和精細動作方面有發展的可能，這是接下來的訓練重點；語言及交往方面還需要加大強度訓練，否則會倒退。