五個自閉癥兒童個案分析

(3) 自閉癥兒童體育教學個案分享

個案一

學生資料：

麟仔，男，13歲，中一班。個子高大，不擅于表達內心情緒；遇有不快，又或不如意的事情，會大吵大嚷，藉以表達心中不滿。

上體育課行為表現：

太陽較猛的時候，又或天氣悶熱時，麟仔的情緒很不穩定，口中經常大聲罵著 : 「嗚……嗚……衰太陽……死太陽……唔鍾意太陽……用箭射佢落啰……」而且邊講邊自行走入雨天操場……當老師堅持叫他出來上堂時，他又叫罵著 : 「衰陳Sir……唔要陳Sir啊……」；有時甚至作勢用手打老師﹗

行為成因分析：

部份自閉癥兒童會有特殊的感知模式（教育署，2002），他們會有異常的感覺反應（曹純瓊，1999）。對日曬、炎熱、流汗……會有過敏的反應，因而變得焦躁不安，甚至有強烈的反應……麟仔不懂得以適當的方法向老師表達，卻用了不正確的行為來渲泄自己不愉快的感覺。

教學方法及策略：

「預先批核的休息申請」

教導有學習障礙的學童，是需要用心來感應他們的需要（七田真，2000）；亦要用心來了解他們的問題本質（劉美蓉，2001，譯自Baron-Cohen and Bolton， 1993）。

明白麟仔在太陽猛曬及炎熱天氣下抗拒在戶外上體育課，但這情況是無法避免的，因此為麟仔提供較多休息特許，希望藉此提升其適應能力。由于自閉癥兒童多有溝通及表達的困難（曹純瓊，1999），因此老師亦教導麟仔在活動一段時間后，有禮貌地向老師申請到較陰涼的地方休息一會，然后再上體育課。

為了幫助麟仔慢慢適應在炎熱天氣下在戶外上體育課，休息的特許會因應情況而漸次減少。此外，教師亦需向其它同學解釋麟仔有特別需要，因此容許這樣的安排；并藉此鼓勵同學學習體諒及包容。

果效：

麟仔在教導下，學會了有禮貌地運用語句：「對唔住陳Sir，我覺得好熱，好唔舒服，我可唔可以到雨天操場休息一陣呀？」，向老師申請到較涼快的地方休息一會，然后在指定時間返回大班，再上體育課。

更值得高興的是，麟仔已較前適應在炎熱天氣下做運動；一堂內休息的特許亦由五次以上，遞減至一或二次。

注：很開心見到部份同學漸漸學會了關懷別人，當他們看見麟仔滿身大汗，開始煩燥時，亦會主動提他休息一會。

要處理自閉癥學童的行為問題，需從造成行為問題的根源來著手。

個案二

學生資料：

阿燊，男，9歲，小三班。理解能力高，喜歡閱讀書報雜志，亦愛發問及覆述在電視上看到的，又或在收音機內聽到的時事新聞。

上課行為表現：

遇上學校有特別活動，又或下雨后，操場地面仍然濕滑……體育課活動需要作出改動時，例如由籃球課改為雨天課時，阿燊便會大吵大鬧發脾氣，并且不停追問老師：「點解今堂唔系打籃­球？」當老師回答：「操場地面濕滑，唔適合上籃球課喎！」阿燊竟然大聲叫著：「唔可以­……­你唔可以轉……今堂都系­打籃球……」；有時更邊喊邊躺在地上抗議！

行為成因分析：

重復性及局限性的行為模式，是自閉癥學生的特征之一（教育署，2002）。自閉癥學生會堅持某些行事方式和程序，不易接受突然而來的改變。當其既定活動突然被取消時，他們可能因此而陷入恐慌之中（七田真，2000）；又或會引致極度不安而出現種種具傷害性的行為（曹純瓊，1999）。

阿燊事前不知道今堂會因操場地濕而需改上雨天課；又或者打從上堂完結時，他已盼望這堂籃球課了。因此對這「突然其來」的轉變，產生了極強烈的反應。

教學方法及策略：

「事先張揚的上堂事件簿」

在任何改變之前，讓自閉癥學生知悉轉變的性質和原因，是一種有效的策略（教育署，2001）；而因應自閉癥學生的行為模式、特性或喜好，來幫助他們克服學習障礙，亦是值得嘗試的方法（劉美蓉，2001）。

知道阿燊很喜歡模仿電視臺主持進行各類宣布，于是便找了他當上宣布員。教師將任何改動，以及該體育課堂的內容及流程，預先告訴阿燊，然后再著他向全班宣布。

果效：

自從阿燊當上宣布員后，在上課前已對該體育課堂的改動、內容及流程弄得一清二楚；「改變」沒有了，不接受改變的行為問題亦隨之而消失了。此外，由于阿燊當上宣布員后，教師要求他在進行宣布時，要鼓勵同學盡力完成；正因這樣，他也比以前做得格外投入呢。

有效的教學，必須從自閉癥學童的特性來思考教學的方法。

個案三

學生資料：

明明，男，13歲，剛升上中一班。為人沉默寡言，選擇性響應問題，高興時便回答，表現很是有性格；喜歡繪畫、上網瀏覽。

上課行為表現：

在沒有問準，亦沒有任何表示下，便自行坐在一旁，狀若沈思；當老師叫他上課時，便瀟灑地回答：「好 (支力) 呀……唔做運動呀！」老師進一步堅持時，索性大字形躺在地上。

行為成因分析：

自閉癥兒童多有社交發展的障礙（教育署，2002）。他們較喜歡獨處，對外界人或事物不感興趣。他們不喜歡聽從別人的指示，又或愛做出一些不適合當時情境的行為（曹純瓊，1999）。明明有「絕對」的個人喜好，愛做便做，不喜歡就不做。

教學方法及策略：

星卡獎勵的誘惑 -「做個冷氣小畫家」；「做個計算機青少年」

自閉癥兒童喜歡一些井然有序的方法，更喜歡一些可預測的獎勵（劉美蓉，2001）；而星卡獎勵計劃，正正能因應他們在這方面
的特性，來塑造他們的良好行為。

這個獎勵計劃是配合明明的班主任進行的。由于明明在班中亦不投入參與學習，班主任便想到因應他的喜好 - 繪畫和上網作為獎勵。只要明明能按指示完成學習，該堂老師便在他的星卡上加一粒 ；若果未能按指示完成學習，該堂老師便不給 ，又或在明明表現差勁時，在他的星卡上扣去一粒 。只要明明在每堂都取得一粒 ，小息便可在班主任陪同下，留在課室內繪畫或上網漫游。

果效：

可能由于明明對體育課的興趣真的不大，起初也有逃避上課的情況出現；但畢竟小息時留在課室內繪畫或上網漫游，對明明而言，吸引力實在很大，因此，只要老師輕輕一句：「你要唔要呀 ？」，他就......

暸解自閉癥學童的喜與好，是引導他們參與學習的一個好幫手。

「未完成的報告」

個案四

學生資料：

聰仔，男，11歲，中一班。能力及體藝潛質不錯，但卻不能接受失敗。每遇到挫折時，便表現抑郁，又或焦慮不安…因而害怕參與比賽，甚至拒絕參與體育訓練。

教學方法及策略：

「碧咸效應」

教育最重要的原則是「個別度身」設計的方法（劉美蓉，2001）。利用自閉癥學生喜愛的人物，來改變他們對某些事物的看法或反應，是一種不錯的嘗試。

聰仔最崇拜英格蘭足球員「碧咸」，因此利用本屆世界杯英格蘭八強出局，隊長碧咸回國后仍受到英雄式的歡迎……帶出「失敗了不是重要，努力過便是精彩！」，希望能幫助他明白個中道理。

果效：

由于聰仔理解力不錯，「失敗了不是重要，努力過便是精彩！」這句說話他聰仔倒能明白；但始終他對個人勝負看得特別重，直至目前為止，在老師的鼓勵下，尚能在不愿意的情況下，答允接受訓練及出席比賽；但是，要他能懂得「從過程中學習」，真正明白「努力過便是精彩」這句話的意義，相信仍要花上一段頗長的時間呢！

目標快到了……嘗試就是一切。

個案五

學生資料：

欣欣，女，10歲，小六班。情緒很不穩完，不喜歡上體育課；要她做運動時，經常大叫大喊，還用手拍打自己頭部。

教學方法及策略：

「愛照鏡子的女體操運動員」

在一次個案會議中，從欣欣的班主任及社工口中知道，她很愛靚，喜歡帶上一些色彩繽紛的頭飾，然后走到鏡子前，看著鏡子里的自己微笑。明白到教導自閉癥兒童是沒有單一的方法，教師必須透過試驗來找出能夠適應個別化的方法（劉美蓉，2001），于是便嘗試安排欣欣在特別室對著鏡子……

果效：

安排欣欣在特別室內做體操活動時，先前大叫大喊，用手拍打自己的激動情緒已沒有出現；而且漸漸發覺，欣欣很投入對著鏡子做一些簡單的體操動作，尤其是進行一些靜止動作時，欣欣的表現特別教人欣賞，但畢竟不可能只安排她在特別室上體操課的，日后的安排，應該怎樣呢……？

教師的藝術，是把不肯上課的，帶進課堂中學習，享受學習。

(4) 總結

讓有特殊教育需要的自閉癥兒童回歸主流學習，給人帶來了盼望；亦為人帶來了憂慮。

盼望的，是希望自閉癥兒童能透過與普通小朋友一起學習，從中學會了與人相處的技巧；透過朋輩間的互動，讓他們學得更好。盼望的，是希望普通小朋友，能透過與自閉癥兒童的接觸和交往，培養出與有特殊需要的兒童正確相處的態度，為社會加添點點的和諧。

憂慮的，是擔心主流學校的教師，在繁重的教學工作之中，一時未能適應自閉癥兒童那些多樣性的學習特征和障礙；又或未能擠出時間來個別照顧這些自閉癥學生。

但是相信，本著同儕間互相分享，互相勉勵、互相支持的教學文化之中，這憂慮是不必要的。就讓我們共同努力，協助有特殊需要的兒童達至更優質的發展。

(5) 參考文獻

教育委員會（1996）?！刺厥饨逃〗M報告書〉。香港政府印務局。

曹純瓊（1999）?！醋蚤]癥兒與教育治療〉。心理出版社。

七田真（2000）?！凑系K兒的培育方法〉。聯經出版事業。

教育統籌委員會（2000）?！聪愀劢逃贫雀母锝ㄗh〉。香港特區政府：政府印刷局。

教育署 (2001) ?！凑J識及幫助有特殊教育需要的學生：教學指引〉。香港特區政府：政府印務局。

劉美蓉 （2001）?！醋蚤]癥的真相〉。心理出版社。

教育署 (2002) ?！刺厥鈱W校 : 自閉癥兒童輔導教學計劃〉。香港特區政府：政府印刷局。